요즘 건강검진 결과나 가족력 때문에 1형당뇨와 2형당뇨 차이를 찾는 분이 정말 많아요. 두 질환은 이름은 비슷하지만 원인과 치료 방향이 꽤 달라요. 오늘은 헷갈리기 쉬운 핵심만 깔끔하게 정리해드릴게요.
2형당뇨는 인슐린 저항성과 생활 요인이 겹치며 생기기 쉬워서 식사와 운동, 약으로 조절을 시작하는 경우가 많아요.
둘 다 방치하면 합병증 위험이 커져서 초기부터 관리가 가장 중요해요.
1. 가장 큰 차이
1형당뇨와 2형당뇨의 핵심 차이는 인슐린이에요. 인슐린은 혈당을 세포 안으로 넣어 에너지로 쓰게 돕는 호르몬인데요.
1형당뇨는 보통 면역 반응으로 인해 인슐린을 만드는 췌장 세포가 손상되면서 인슐린이 매우 부족해져요. 그래서 진단 초기부터 인슐린 치료가 필요할 때가 많아요.
2형당뇨는 인슐린이 아예 없는 경우보다는 몸이 인슐린에 잘 반응하지 않는 인슐린 저항성이 중심이에요. 처음에는 인슐린이 나와도 효과가 떨어져 혈당이 오르고 시간이 지나며 인슐린 분비도 점점 지칠 수 있어요.
2. 원인과 발생
1형당뇨 원인은 생활습관만으로 설명되기 어려운 경우가 많아요. 가족력과 면역 관련 요인이 함께 작용하는 것으로 알려져 있고, 체중이 정상이어도 생길 수 있어요.
2형당뇨 원인은 유전적 소인에 더해 체중 증가, 운동 부족, 불규칙한 식사, 수면 부족, 스트레스 같은 요인이 겹치며 위험이 커져요. 다만 마른 체형에서도 생길 수 있어서 체형만으로 단정하면 안 돼요.
비교가 쉬운 포인트
| 구분 | 1형당뇨 | 2형당뇨 |
|---|---|---|
| 핵심 | 인슐린 부족 | 인슐린 저항성 |
| 시작 | 갑자기 드러날 수 있음 | 서서히 진행되는 편 |
| 치료 흐름 | 인슐린이 중심 | 생활관리와 약부터 시작이 흔함 |
3. 증상 차이
두 유형 모두 갈증이 심해지거나 소변량이 늘고 피로감이 지속될 수 있어요. 다만 나타나는 속도에서 차이가 생길 때가 많아요.
1형당뇨는 비교적 짧은 기간에 체중 감소가 두드러지거나 컨디션이 급격히 떨어질 수 있어요. 심하면 구토, 복통, 빠른 호흡 같은 위험 신호가 동반될 수 있어 빠른 진료가 중요해요.
2형당뇨는 초기에는 증상이 거의 없어서 건강검진에서 처음 발견되는 경우도 흔해요. 혈당이 높은 상태가 오래 이어지면 상처가 잘 낫지 않거나 시야가 흐릿해지는 느낌을 겪기도 해요.
4. 진단 기준
진단은 병원에서 혈당 검사와 당화혈색소 등을 종합해 판단해요. 여기서 중요한 건 당뇨인지 여부뿐 아니라 어떤 유형인지를 함께 확인하는 거예요.
특히 1형당뇨가 의심될 때는 인슐린 분비 상태나 면역 관련 검사 등을 통해 방향을 잡기도 해요. 반대로 2형당뇨는 체중, 생활습관, 동반질환을 함께 평가해 치료 계획을 세우는 경우가 많아요.
5. 치료와 관리
1형당뇨 관리는 인슐린이 핵심이에요. 식사량과 활동량에 맞춰 인슐린을 조절하고, 저혈당을 예방하는 습관을 함께 배우는 과정이 중요해요.
2형당뇨 관리는 생활 관리가 큰 축이에요. 식사 조절, 꾸준한 운동, 체중 관리로 혈당이 좋아질 수 있고, 필요하면 경구약이나 주사 치료를 병행해요. 진행 정도에 따라 인슐린 치료가 필요해지는 경우도 있어요.
두 유형 모두 공통으로 중요한 건 정기적인 혈당 확인과 합병증 예방이에요. 눈, 콩팥, 신경, 심혈관 쪽은 증상 없이 진행될 수 있어 정기검진이 도움이 돼요.
6. 자주 묻는 질문 Q&A
Q. 1형당뇨는 어린 나이에만 생기나요
A. 꼭 그렇지는 않아요. 성인에게서도 발생할 수 있어요. 다만 비교적 갑작스럽게 증상이 나타나는 경우가 있어요.
Q. 2형당뇨는 살이 빠지면 완치되나요
A. 체중과 생활습관을 개선하면 혈당이 크게 좋아질 수 있어요. 다만 개인 차이가 있어 정기검사와 꾸준한 관리가 필요해요.
Q. 1형당뇨는 무조건 인슐린을 맞아야 하나요
A. 많은 경우 인슐린이 필수 치료가 돼요. 인슐린은 혈당 조절의 기본이어서 의료진이 개인 상태에 맞춰 방법을 안내해요.
Q. 2형당뇨는 약을 시작하면 평생 먹어야 하나요
A. 혈당이 안정되고 생활습관이 잘 잡히면 약을 줄이거나 조정하는 경우도 있어요. 반대로 필요하면 치료를 강화할 수도 있어요.
Q. 집에서 어떤 신호를 보면 병원에 빨리 가야 하나요
A. 갑작스러운 심한 갈증, 소변량 증가, 이유 없는 체중 감소, 극심한 피로가 빠르게 진행되면 진료를 권해요. 특히 구토나 호흡이 가빠지는 느낌이 동반되면 지체하지 말고 진료를 받아야 해요.